中医典籍有云："耳者，宗脉之所聚。"十二经脉如江河汇海般贯通耳窍，当风邪侵扰、肝火上亢或气血凝滞时，耳脉便似淤塞的河道，清窍失养而发为耳鸣。此症或如夏蝉聒噪昼夜不休，或似潮汐涨落时隐时现，常令人心绪烦乱，夜不能寐。
四十五岁的建筑设计师林先生，因长期熬夜绘图，三年前突现耳鸣。初时仅在深夜寂静时闻蝉鸣，渐至昼夜轰鸣如置身机场跑道，更伴听力衰退、天旋地转，甚至因耳鸣干扰导致设计图频频出错。观其舌质紫黯如淤泥，舌下脉络迂曲怒张，脉象弦涩似紧绷的琴弦，显为气滞血瘀、耳窍闭阻之象。
余拟"通络清音汤"加减：丝瓜络（纱布包煎），川芎，丹参，路路通，石菖蒲，葛根，菊花，黄芪。每日一剂，水煎分两次温服，佐以每日三次耳门穴按揉。方中丝瓜络为君，其纤维纵横如经络网络，善通十二经脉壅滞；川芎、丹参助其活血行气；路路通贯通孔窍；石菖蒲芳香开窍醒脑；葛根升提清气；菊花清利头目；黄芪补气行血，使化瘀而不伤正。
服药三日，林先生来电喜告："耳鸣声浪骤减，夜间竟得两小时清净！"续服半月，复查电测听显示听力曲线回升，眩晕未再发作。月余后复诊，但见其步履轻快，言谈间笑称："如今绘图时，耳畔唯有铅笔沙沙作响。"
然临证需谨记，此方专为气滞血瘀型耳鸣而设。若遇肝肾阴虚之虚症，当见耳鸣如蝉昼轻夜重，伴腰膝酸软、五心烦热，则需易以熟地、山萸肉滋水涵木。
中医辨证论治，一人一方，不可盲目用药。
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